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●ラスベガスのカ&=
#12472;ノプログラム
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1.ラスベガスの=
あるクラーク郡(Clark County)には5つの消防本=
部(Fire
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D=
epartment)があり、最大の本=
6;では1000人の人が働いてい=
る。都市部に
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は48の消防署(Fire station)、郡部には15の消防署がある。=
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2.5つの消防本=
部はそれぞれのMedical Directorを有するが、全て=
の救急隊
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は地域の行政(local health authority)の一人の医師のもӗ=
2;に機能してい
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る。クラーク郡全߮=
7;で標準化されたプロ&=
#12488;コール・治療が出=
469;ており、そ
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れに従って処置・=
5;療が行われる。
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3.何か新しい治=
療・プロトコール(=
2459;ジノプログラムもӖ=
1;の一つ)を開始す
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る時には各消防のMedical Director等関係者全員が協=
議をして、全員の賛
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成が得られればそӗ=
8;プロトコールにのっ&=
#12392;った治療が開始さ=
428;検証される
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ことになる。
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4.2=
000年1年でラスベガӟ=
3;では1204例のS=
CA(Sudden
Cardiac Arrest)があり
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このうち2/3はカジノ・ホテル=
で起こった。ラスベ=
2460;スのあるクラーク=
9;
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では、他の<=
font
face=3D"Times New Roman" size=3D3>USAの郡よりSCAの頻度が有意に多=
い(2~3<=
font
face=3D"MS Pゴシック" size=
=3D3>倍)。地元ではこӚ=
8;
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をラスベガス=
症候群と呼んでいる=
2381;うです。
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ラスベガス症=
候群:非常に多くの=
5251;光客が来る、カジӡ=
4;で遊ぶ人の平均年
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齢は50歳以上、普段のん=
でいる薬をのみ忘れ=
2427;ことが多い、いつә=
8;と違う
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食事、アルコ=
ール摂取が増える、=
2462;ャンブルのストレӟ=
3;などなどが原因で
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S=
CAを生じやすくなるӍ=
0;
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5.S=
CAの70~75%はVFであり、その生存=
退院率は60%ほどである。もち=
ろん
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useful life。
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6.カジノプログ=
ラムが開始された1997年以降現在までに=
287例がE=
MT到着前の
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警備員による=
AEDのみで洞調律に復=
帰した。
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7.カジノプログ=
ラムを開始するにあ=
2383;って「3分ルールӎ=
1;(3 minute rule)
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というものを=
つくり、倒れたとい=
2358;通報から3分以内ӗ=
5;患者の下へAEDを
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もってゆける=
ような必要台数を設=
2622;した。
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8.カジノの警備=
員には、AHAのBLS講習と4時間のAED講習が義務付けら=
れて
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おり、2年ご=
との更新、90日に一度カジノ内=
でシミュレーション=
5347;練が行
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なわれる。私=
が見学したOrleansでは7=
7名の警備員が25名ずつ3交代で勤=
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務にあたって=
いる。ここではAED,バッグマスク等の=
救急セット、酸素の=
5299;
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点セットが、=
カジノの事務所・ホ=
2486;ルのエレベーター=
7;く・ホテル内のボ
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-リング場の=
3箇所に設置してあ=
2426;ました。巨大ホテӤ=
3;には10箇所以上に
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設置してあり=
、現在では70以上のホテルに設=
置済みとのことでし=
2383;。
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9.A=
EDの波形は全てホスӠ=
8;・コンピューターに&=
#33988;積され、後で検証=
487;能にな
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っています。=
また、幸いカジノに=
2399;多数の監視カメラӔ=
4;あるため、倒れて
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からどのよう=
な処置がなされたか=
2399;全て記録されていӚ=
7;とのことでした。
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A=
EDがVFと認識できなかっ=
た例は、今までにペ=
2540;スメーカーの入っӗ=
0;いた
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1人だけであ=
ったとのことです。
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10.AEDを広めるために必ව=
1;なものは、Dr Beckerが講演会でお話さ=
れたこと
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と同じで、=
強力なリーダ-シッ=
2503;とAEDの有効性を証明で=
きるような良
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く計画され=
たプログラムである=
2392;のコメントでしたӍ=
0;
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以上長々と書きま=
したが、USAではA=
EDは、なければ訴訟ӗ=
5;なる可能性があるほ<=
/font>
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ど常識化しつつあ=
ることに日本と偉い=
6949;いを感じ、よいとজ=
5;われることを強力
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に進めるエネルギ=
ー・システムに感心=
2356;たしました。日本ӗ=
5;おいても一日でも
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早くこういった体=
制ができることを希=
6395;いたします。
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