##ARBと心臓保護作用##
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Val-PREST
(Valsartan for Prevention of Restenosis After Stentng)
冠動脈狭窄後のインターベンション後の再狭窄予防効果
(ACEIでが確実に証明)
100例づつのステント植え込み症例、バルサルタン80mg投与して、再評価。(101vs99)
再狭窄率は、プラセボに比べて、有意に低下。
(ACEIでは有意差がでなかった。キマーゼによって、AUが作られるためか?そのため、完全なAU遮断ができない。)
AT1をブロックして、AT2を刺激するDUAL EFFECTがあることが推定。
副次的な結果、DMのあるリスクのヒトにも効果(LIFE研究とにた結果)
VALIANT
(Valsartan in Acute Myocardial Infarction Trial)
心筋梗塞後の患者さんに、ARB投与で生命予後が改善するか?
ARB バルサルタン
ACEI カプトプリル
単独または併用
14,500人
4−6年 1次、死亡 2次、心血管死
まだ結果は出ていない
AT2受容体刺激が、よい方向に作用することを期待。
VALUE
(Valsartan antihypertensive Long-term Use Evaluation)
ARBが、CAA(カルシウム拮抗薬)より優れているか?
ハイリスク高血圧
HL、Angina,DM,Proteinuria,Apoplexy,LVHなどを持つ患者さん。
心血管イベント、心血管死がエンドポイント
1997−2004
VALIANT
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Val-PREST
VALIANT
VALUE