糖尿病の治療
01/03/04 01/03/04 更新
HATORI CLINIC
1133-15,kashimada,saiwaiku,kawasaki TEL&FAX 044-522-0033
診断について
1型(インスリン依存型)か 2型(インスリン非依存型)かを鑑別
「空腹時の血漿CPR(Cペプタイド)」を測定
0.5ng/ml以下なら1型らしい
1.0ng/ml以上なら2型らしい
「2型糖尿病におけるインスリン治療の必要性」
CPRを朝食前と朝食後2時間の2ポイントで測定 し、
食後2時間値が、2.0ng/ml以上なら経口剤でいけるであろう
食後2時間値が、1.9ng/ml以下ならインスリンが必要であろう
「インスリン抵抗性」
インスリン注射をしていない患者さんの場合でを簡単に みる指標
空腹時血中インスリン値 15μU/ml以上の高インスリン血症
BMI(ボディ・マス・インデックス)24以上の肥満
インスリン抵抗性がある患者さんには、ビグアナイド剤(メトフォルミン)が第1選 択
参考
「糖尿病治療ガイド 2000」 日本糖尿病学会編 文光堂 本体500円 2000年5月 ISBN4-8306-1333-5
Staged Diabetes Management :International Diabetes Center 「臨床病期に応じた糖尿病治療マニュアル」(日本版2000) 日本版制作 SDM研究会(代表 松岡健平) 2000年 5月