病気の一口メモ 高脂血症
高脂血症とは、血液中のコレステロールや中性脂肪が異常に高くなった状態をいいます。
【 正常値 】 正常値の基準が緩和されました。
血中コレステロール （240㎎. ／dl未満） ＬＤＬｺﾚｽﾃﾛｰﾙ（悪玉）（140㎎. ／dl未満）
中性脂肪（ﾄﾘｸﾞﾘｾﾗｲﾄﾞ）（150㎎. ／dl未満） ＨＤＬｺﾚｽﾃﾛｰﾙ（善玉）（ 40㎎. ／dl以上）
高脂血症の合併症は、第一に、多くの血管の動脈硬化があげられます。
動脈硬化には、動脈硬化危険因子といいわれる原因となるものがありますが、高脂血症のほかに高血圧症、糖尿病、肥満なども重要です。これらの危険因子をあわせもつことを「死の四重奏」といいます。危険因子がひとつ、ふたつ --- 重なるごとに高脂血症だけのときよりも、非常に高い率で心筋梗塞、狭心症、脳卒中、腎不全などにかかりやすいといわれています。
食生活の変化（ 肉食が多くなり、ファーストフードの普及など ）に伴ない、高脂血症は急激に増加しています。
高脂血症の治療は、薬物療法で血中コレステロールや中性脂肪の値を正常値の上限まで下げることを目標に、食生活を見直し適度の運動を心がけ、健康的なライフスタイルを維持して動脈
硬化の進行を防止することにあります。
高脂血症の中でも遺伝によって起こる、親、きょうだい、血縁者に多いものを家族性高脂血症といいます。合併症に若い頃よりかかり、１０年程寿命が短くなるといわれています。
症状：高脂血症は沈黙の病気ともいわれ、自覚症状がないのが普通です。家族性高脂血症では、血中コレステロール値 ( 平均330㎎. ／dl前後 ) が極端に増加するため、アキレス腱や関節に黄色腫（ 脂肪のかたまり ）ができます。
また中性脂肪の値（ 1,000㎎. ／dl以上 ）が極端に増加すると急性膵炎（急激な腹痛）
を起こしやすくなります。
治療：①高コレステロール血症 ――――― リピトール、メバロチン、リポバス、ロコール、
②高中性脂肪血症 ( ﾄﾘｸﾞﾘｾﾗｲﾄﾞ) ― ペリシット、コレソルビン、ベザトール
③複合型高脂血症 ―――――――― メバロチンとペリシット、メバロチンとベザトール
（ 高コレステロール血症と高トリグリセライド血症 に対しての治療）
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（表 １）コレステロールが多い食品
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食 品 名 |
80 kcal. の重量 ( g ) |
80kcal.中の含有量 （mg） |
備 考 |
食 品 名 |
80 kcal. の重量 ( g ) |
80kcal.中 の含有量 （mg） |
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いか たらこ するめ うに すじこ わかさぎ えび しゃこ（ ゆで ） しじみ あんこうきも ししゃも ( 生干し ) |
１００ ８０ ２０ ６０ ３０ ８０ ８０ ８０ １５０ ２０ ４０ |
３００ ２７２ １９６ １７４ １５３ １５２ １２０ １２０ １２０ １１２ １０４ |
2分の1 １腹 |
しらす干し 鶏レバー 豚レバー 牛レバー 卵黄 鶏卵 うずら卵 うなぎ(蒲焼) 鶏肉（若鶏もも） 豚肉（肩ロース） 牛肉（肩ロース） |
４０ ６０ ６０ ６０ ２０ ５０ ５０ ３０ ６０ ４０ ４０ |
１００ ２２２ １５０ １４４ ２６０ ２３５ ２３５ ７２ ５７ ２６ ２８ |
＊『糖尿病食事療法のための食品交換表』より引用
<高脂血症>
生活上の注意
食事について
①バランスのとれた食事を、1日３回規則正しくとるようにしましょう。
②食べ過ぎ、アルコールの飲みすぎに注意し、太り過ぎないようにしましょう。
※ 適正体重を維持しましょう。（ 肥満度は＋－１０％以内 ）
標準体重 ＝ 身長（m）× 身長（m）× ２２
肥満度（％）＝（ 現在の体重 － 標準体重 ）÷ 標準体重 × 100
エネルギー摂取量は標準体重に対し、
25 ～ 30 ～ 35 kcal. ／ kg. ／日が基本です。
【 25：軽作業、 30：普通の作業、 35：重労働 】
③血中コレステロール値の高い場合：コレステロール摂取量を1日200 ～ 300㎎.
以下に抑え、コレステロールの多い食品は控えめにとるようにしましょう。
※ 鶏卵1個、うずら卵６個：コレステロール 235 mgを含有 【（表 １）参照 】
④血中の中性脂肪が高い場合：総カロリー、アルコール、糖分（ 砂糖、お菓子類 ）をとりすぎないように注意しましょう。
⑤動物性脂肪（ バターやラードなど ）を減らし、植物性脂肪（ 植物油、マーガリンなど ）を適量とるようにしましょう。
青背の魚（ いわし、さんま、さば ）などは、善玉コレステロール（ＨＤＬコレステロール）を増やす働きがあるので、適量とりましょう。
⑥食物繊維は血中コレステロール値を低下させるので、野菜類（ 野菜、海草、コンニャク、きのこ類など ）を十分にとりましょう。
※ 野菜の目安量：1日300 g（ 緑黄色野菜を100g以上含むこと ）
⑦塩分を制限しましょう。（ 7 ～ 10 g／日以下 ）
高血圧症の合併症があある場合は、7g／日以下のうす味の習慣に慣れましょう。
⑧コーヒーは血中コレステロール値が高くなるので、飲み過ぎないようにしましょう。
1 ～ ２杯位／日
日常生活について
①運動について
適度の運動は余分なエネルギーを消費させ、中性脂肪を低下させて、肥満を予防します。無理のない範囲で継続することが大切です。
ウォーキング：毎日あるいは週に3 ～ 5日、息がはずむ程度の速さで
１日30 ～ 45分くらいの運動が目標です。（ 1日8,000 ～ １万歩位 ）
②禁煙しましょう。
（2001.10 ）
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（医）はとりクリニック 羽鳥 裕
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