心血管保護作用とＣａ拮抗薬

Ca拮抗薬にも　心不全改善効果が期待できる

獨協大　松岡、小林

高血圧・心不全では、血管内皮細胞が傷害

内皮細胞由来のＮＯ合成酵素（eＮＯＳ）の産生が低下している。

eNOS産生とリモデリングの影響を見るために、

高血圧ラットに

ベニジピン非投与例では、eNOS,mRNAの発現が低下していた。

ベニジピン投与例では、優位に増加、さらにＬＶＭＩも減少。

冠動脈血管周囲の繊維化も抑制。

血管壁の肥厚も抑制。

心不全ラットでは、

eNOS mRNA産生だけでなく、

iNOS（誘導型ＮＯ合成酵素）mRNAの合成抑制

eNOSの低下には、ブラディキニン

iNOSの増加には、ＮＦ−ＫＢ抑制の関与が考えられた。

半田　東海大

高血圧を原因とする心不全には、ＥＦ＞６０％の正常駆出率

拡張機能不全が原因の心不全がかなり多い

Ｃａ拮抗薬は、

左室流入血流速度波形比（Ｅ／Ａ）を改善し、ＬＶＭＩを減少させる

ＡＣＥＩと、同等の効果

心不全の予後を規定する　ＩＬ−６（インターロイキン）を有意に低下させる

結果的に収縮機能障害を有する高血圧性心不全にも有効。